治疗费用已经报销了一次，手术费用和后期化疗

具体操作：
1. **了解政策**：首先，需要详细了解昆山市的医保报销政策，特别是大病二次报销的具体条件和流程。
2. **准备材料**：根据报销政策的要求，准备必要的报销材料，如身份证、户口簿、医疗证、出院证明、医药费收据、住院费用详细清单等。
3. **提交申请**：将准备好的材料提交给当地医保部门，按照规定的流程进行二次报销的申请。
4. **跟踪进度**：提交申请后，及时跟踪报销进度，了解审核情况。
5. **处理异议**：若报销申请被拒绝，应了解拒绝的具体原因，并根据原因进行申诉或寻求法律援助。若认为自己的权益受到侵害，可以依法向有关部门投诉或提起诉讼。
在整个过程中，保持与医保部门的沟通畅通，及时了解政策变化和报销进度，是确保顺利报销的关键。
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处理方式：
从法律角度来看，处理大病二次报销问题，通常有以下几种方式：
1. **直接申请**：向当地医保部门提交必要的报销材料和申请，按照规定的流程进行二次报销。
2. **咨询专业人士**：如有不确定之处，可以咨询法律顾问或专业医保顾问，了解具体的报销政策和流程。
3. **申请法律援助**：若认为自己的合法权益受到侵害，如医保报销被拒绝且理由不充分，可以申请法律援助，通过法律途径维护自己的权益。
选择建议：如果报销流程相对简单明了，且个人对政策有一定了解，可以选择直接申请。若对政策存在疑问或报销流程复杂，建议咨询专业人士。在权益受损时，可以考虑申请法律援助。
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在昆山，大病治疗费用在符合条件的情况下可以二次报销。
分析：根据公开发布的信息，昆山市的医保报销政策包括大病二次报销。要满足二次报销的条件，通常需要确保已参加医保并按时缴费、所患疾病为经医院确诊的重大疾病、且个人自费金额达到了二次报销的起付线。对于恶性肿瘤这类重大疾病，若治疗费用超出了首次报销的范围，并且符合二次报销的条件，那么超出部分的费用是有可能进行二次报销的。
提醒：如果发现医保报销流程复杂难懂，或者二次报销申请被拒绝且理由不明确，可能表明问题比较严重，建议及时寻求专业人士的进一步帮助。